周围神经损伤护

以下是关于周围神经损伤的详细解析，包括其带来的不适、诊断方法、处理方法、护理要点以及饮食建议。

一、周围神经损伤造成的不适

周围神经损伤的种类较多，常见的有臂丛神经损伤、腋神经损伤、肌皮神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤、尺神经损伤等。这些损伤会带来一系列的运动、感觉和自主神经功能障碍，如肌肉无力、肌肉萎缩、感觉减退或消失等。

二、如何确诊周围神经损伤

确诊周围神经损伤需要结合患者的病史、症状、体格检查和辅助检查。常用的辅助检查包括电生理检查、影像学检查等。

三、周围神经损伤怎么办

一旦确诊为周围神经损伤，应尽早治疗。处理方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。具体的处理方法应根据损伤的类型和程度来确定。

四、周围神经损伤的护理

对于周围神经损伤的患者，护理至关重要。护理要点包括保持皮肤清洁、防止感染、防止肌肉萎缩、帮助患者进行康复训练等。

五、周围神经损伤吃什么好

对于周围神经受损的患者，饮食也是重要的辅助治疗手段。建议多吃富含维生素B1、B6、B12的食物，如粗粮、瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜等。

6.尺神经损伤

当尺神经遭遇损伤，第四和第五指的末节失去屈曲功能。骨间肌陷入瘫痪，导致手指内收外展的能力丧失。小鱼际逐渐萎缩变平，小指的感觉完全消失，仿佛失去了与世界的触摸。

7.股神经损伤

股神经损伤会引发运动障碍，股前肌群陷入瘫痪。行走时，抬腿变得困难，无法顺利伸小腿。感觉方面，股前面及小腿内侧面皮肤的感觉变得麻木不敏。股四头肌逐渐萎缩，髌骨变得突出，膝反射消失。

8.坐骨神经损伤

坐骨神经完全损伤的表现，与胫腓神经联合损伤相似。踝关节与趾关节无法自主活动，足下垂形成马蹄状畸形。小腿肌肉萎缩，跟腱反射消失。膝关节屈曲力减弱，但伸膝功能正常。小腿皮肤感觉除内侧外，因压迫皮神经代偿而仅表现为感觉减退。部分坐骨神经损伤则表现为股二头肌麻痹，半腱肌和半膜肌较少受累。小腿或足底常伴随着跳痛、麻痛或灼痛。

9.腓总神经损伤

腓总神经损伤表现为垂足畸形。患者步行时为避免足趾拖地，脚步抬高，形成跨越步态。足和趾既不能背伸，也不能外展外翻。足背及小趾前外侧的感觉丧失。

二、如何确诊周围神经损伤

通过一系列详细的检查来确诊周围神经损伤：

1. 伤部检查：查看有无伤口，并检查伤口的深度和范围、软组织损伤情况，以及是否存在感染、枪弹伤或弹片伤等。如伤口已愈合，则观察瘢痕及是否存在动脉瘤或动静脉瘘等。

2. 肢体姿势观察：观察肢体是否有畸形。根据肢体姿势的特定变化，如腕下垂、爪状手等，可以判断神经的损伤情况。

3. 运动功能检查：根据肌肉瘫痪情况判断神经损伤程度。使用六级法来区分肌力，从0级无肌肉收缩到5级正常，观察肌肉的恢复过程。

4. 感觉功能检查：检查痛觉、触觉、温觉以及两点区别觉等，来判断神经损伤程度。使用六级法来区分感觉功能障碍的程度。

5. 营养改变：神经损伤后，支配区的皮肤可能出现发冷、无汗、光滑、萎缩等症状。可通过碘—淀粉试验或茚三酮指印试验来观察神经恢复情况。

6. 反射：根据肌肉瘫痪情况，腱反射可能消失或减退。

7. 神经近侧断端检查：神经近侧断端可能出现假性神经瘤，引发剧烈疼痛和触痛。

8. 神经干叩击试验：在神经损伤部位轻叩神经，可能出现该神经分布区的放射性麻痛。电生理检查如肌电图及诱发电位检查也是确诊神经损伤的重要手段。通过这些检查可以判断神经损伤范围、程度以及预后恢复情况。

三、周围神经损伤怎么办？

采用减压手段，解除骨折端对神经的压迫，让受伤部位得以舒缓。通过松解方法，解决瘢痕粘连导致的绞窄问题。再通过锻炼，逐步恢复肢体的功能。

一、非手术疗法

对于周围神经损伤，无论手术与否，都应采取一系列措施，确保肢体血液循环、关节活动度和肌肉张力，防止畸形和外伤。特别要注意保护瘫痪的肢体，避免受到外伤、冻伤、烫伤和压伤。非手术疗法的目标是为神经和肢体的恢复创造条件，无论伤后还是术后都可采用。

1. 缓解骨折端的压迫：因骨折导致的神经损伤，大多是压迫性损伤。首先应采用非手术疗法，通过手法复位外固定来解除骨折端对神经的压迫。观察1～3个月后，如果神经未恢复，再考虑手术探查。

2. 防止瘫痪肌肉过度伸展：使用适当的夹板来保持肌肉在松弛状态。例如，桡神经瘫痪可使用悬吊弹簧夹板，足下垂可使用防下垂支架等。

3. 保持关节活动度：预防因肌肉失衡导致的畸形，如足下垂可能引起的马蹄足，尺神经瘫痪引起的爪状指。应进行被动活动，全面锻炼关节，一日多次。

4. 理疗、按摩及适当的电刺激：维持肌肉张力，减轻肌萎缩和纤维化。

5. 锻炼尚存和正在恢复的肌肉，提高肢体功能。

二、手术治疗

神经损伤后，原则上越早修复越好。对于锐器伤，应争取一期修复。火器伤在早期清创时不宜进行一期修复，可在伤口愈合后3～4周进行二期修复。对于早期未修复的锐器伤，也应争取在适当的时机进行二期修复。

1. 神经松解术：如果神经被瘢痕组织包埋，应进行神经松解术。如果压迫来自骨折端，应予解除。在松解过程中，如发现神经病变部位较粗大，触之较硬或有硬结，需进一步作神经内松解术。也就是说，要切开病变部位的神经外膜，仔细分离神经束间的瘢痕粘连。

2. 神经吻合术：从神经的正常部位游离至断裂部位，显露神经，并切除病变部位的近侧和远侧至正常组织。在克服神经缺损方面，可以通过屈曲关节、改变神经位置或进行神经移植术等方法来解决。在缝合过程中，可使用人发或7～8“0”尼龙线作为缝合材料，可以采用神经外膜缝合法或神经束膜缝合法。对于晚期神经伤，仍然有修复的价值。

3. 神经转移术和移植术：当神经缺损过多，对端吻合有明显张力时，应考虑神经转移术或移植术。虽然移植的效果可能不如对端吻合，但在某些情况下仍是有效的治疗方法。神经转移术可以利用残指的神经来修复其他神经损伤手指的神经。对于臂丛根性损伤，可以使用膈神经转移来修复肌皮神经等。

无论是非手术疗法还是手术治疗，目标都是为神经和肢体的恢复创造条件。即使面对晚期神经伤，也不应轻易放弃治疗的机会。神经系统的损伤确实是一个复杂且需要细致处理的问题。当多条大神经同时遭遇损伤，我们可以利用其中的一条来修复其他重要的神经。例如，在上臂损伤的情况下，我们可以使用尺神经来修复正中、肌皮和桡神经的缺损。

对于神经移植的方法，我们可以采用多种策略。单股神经游离移植法，选取与修复神经粗细相仿的神经进行移植，采用神经外膜缝合法进行吻合。电缆式神经游离移植法则将细神经合并以修复缺损部分。我们还有神经束间游离移植法，在手术显微镜下操作，确保移植的准确性。带蒂移植法则避免了大神经移植后可能发生的坏死问题。而对于带血管蒂神经游离移植法，我们会使用带小隐静脉的腓肠神经进行移植，确保移植段神经的血液供应。

在肌肉转移术中，我们可以重建神经功能。当某些神经无法修复时，我们可以转移其他肌肉来代替其功能。术后处理也非常关键，我们需要用石膏固定关节，避免吻合的神经受到张力。我们也需要注意保护患肢，避免外伤和感染。

对于周围神经损伤患者的护理和康复，除了手术和药物治疗外，还需要重视日常护理和饮食调整。患者需要注意情绪调节，保持积极乐观的态度。在饮食方面，他们需要高蛋白、高能量、富含维生素和磷脂的食物来促进神经细胞和骨骼肌细胞的重建。燕麦等食品对改善神经状况也有积极影响。

《疾病百科：周围神经损伤》

在生活的战场上，周围神经损伤是一种常见的疾病。据第二次世界大战的统计数据显示，四肢神经损伤占外伤总数的近一成。而在火器伤骨折中，约有六成会合并神经伤。这些神经伤最常出现在尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经等部位，其中上肢神经伤较多，占比达六到七成。对于每一个患者而言，及时治疗和恢复至关重要。为了更有效地应对周围神经损伤，让我们深入了解这一疾病并寻求专业医疗机构的帮助。

在治疗过程中，除了专业的医学手段，如药物治疗和手术治疗，饮食和生活习惯的改变也十分重要。对此，有一些有效的食疗方法值得我们尝试和了解。燕麦草作为一种天然补品，切碎后在温水中冲泡两分钟并过滤后饮用，每天一至四克，有助于缓解皮肤瘙痒等症状。为了减轻皮肤瘙痒，也可以用细棉布包裹燕麦片挂在喷头下，用冲过燕麦片的水洗澡。多喝水、多吃水果和蔬菜也是必不可少的。避免咖啡、汽水、等刺激物，多摄取水分和有益的食物如水果、蔬菜、核果、种子和谷类等。

在治疗过程中，营养素的补充也是不可忽视的一环。如卵磷脂、综合维生素及矿物质、维生素B群加维生素Bl、维生素E、钙箝合剂等营养物质的补充都对恢复健康大有裨益。蛋白质（含各种单一氨基酸）和蛋白质分解酵素等也是重要的营养素。

为了更好地治疗周围神经损伤，您可以前往专业的医疗机构寻求帮助。例如，大庆脑血管病医院等医疗机构在这方面拥有丰富的经验和专业的医疗团队，可以为患者提供有效的治疗方法和个性化的护理方案。让我们共同努力，战胜疾病，恢复健康！