针灸治疗胆石症

胆石症，这一胆道系统的疾病，困扰着众多人群。胆石症是胆囊和胆管内发生结石的病症，这些结石的成分多样，有胆固醇、胆色素、钙盐等。它的症状表现多样，从腹痛、恶心呕吐，到畏寒发热、黄疸等，其临床表现取决于结石是否引发胆道感染、梗阻及其程度和部位。

胆石症在全球范围内都是常见病，在我国也不例外，其发病率高达10%左右。尤其对于肥胖的女性，其发病率更是偏高的。那么，如何治疗胆石症呢？针灸治疗是其中的一种方法。让我们深入了解胆石症的病因和针灸治疗方法。

一、胆石症的病因

胆石症的成因复杂，涉及多种因素。代谢因素、胆系感染、胆汁淤滞等都在其中起到作用。胆囊结石的成因包括代谢因素如胆盐、卵磷脂、胆固醇的比例失衡，胆系感染如细菌感染引起的胆囊炎等。而胆管结石的成因则可能继发于胆囊结石，或者是胆道感染、胆道寄生虫等引起的。

二、胆石症的症状

胆石症的症状多样，包括腹痛、恶心呕吐、畏寒发热、黄疸等。这些症状取决于结石是否引发胆道感染、梗阻及其程度。

三、针灸治疗胆石症

针灸治疗胆石症是一种有效的治疗方法。通过刺激特定的穴位，针灸可以帮助缓解胆石症的症状，促进结石的排出。具体治疗方法需根据患者的具体情况来定制。

四、平衡的膳食是预防胆结石的关键

预防胆结石的发生，平衡的膳食是关键。保持饮食的均衡，多吃富含纤维的食物，减少高脂肪食品的摄入，有助于降低胆石症的发生风险。

五、胆结石的饮食调理

对于胆结石患者，饮食调理至关重要。避免油腻食物，多吃清淡易消化的食物，有助于缓解病情。保持足够的水分摄入，有助于稀释胆汁，减少结石的形成。

胆石症的形成机制与病理

胆汁中的胆红素钙和胆固醇等成分在特定条件下会结合形成胆石。当胆汁中的游离胆红素浓度增高时，会与钙结合形成不溶性的胆红素钙，进而析出形成胆红素性结石。肠道细菌感染、肠道蛔虫症及胆道炎症等情况下，葡萄糖醛酸酶会分解胆红素酯类，使胆红素游离出来，促进了胆红素结石的形成。胆色素含量增加、胆汁内钙量增加以及胆汁酸度增加等因素也会促进胆石的形成。

胆石按成分可分为三类：胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石。胆固醇结石主要成分为胆固醇，多为椭圆形或多面形，表面平滑或稍呈结节状，质轻软，X线平片上通常不显影。胆色素性结石以胆红素钙为主，多为泥沙样，质软而脆。混合性结石则包含胆固醇、胆色素和钙盐等多种成分，外形不一，多为多面形颗粒，表面光滑，边缘钝圆。

在我国，胆石症的特点表现为混合性色素泥沙样结石远多于胆固醇性结石，胆管结石多于胆囊，肝内胆管结石发生率也较高。

胆石症的症状表现

胆囊结石的临床表现主要包括胆绞痛或上腹痛、恶心与呕吐、消化不良、畏寒发热、黄疸以及右上腹压痛等。胆绞痛是一种内脏性疼痛，常因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。恶心与呕吐多伴随胆绞痛发作，呕吐后胆绞痛常有一定程度的减轻。消化不良表现为对脂肪和其他食物的不能耐受。当并发急性胆囊炎时，患者可出现畏寒、发热。单纯胆囊结石并不引起黄疸，只有当伴有胆总管结石或炎症时，才可能出现黄疸。部分患者还会伴有皮肤瘙痒。在体检时，部分患者右上腹可有压痛，如并发急性胆囊炎时，则右上腹明显压痛，肌紧张，有时可扪及肿大的胆囊。胆石症还可能引发胆心综合征，导致心脏功能失调或心律改变等症状。

胆外胆管结石的症状表现

肝外胆管结石，那些发生在肝总管及胆总管内的结石，是胆道疾病中的常见类型。尤其是胆总管结石，约有15%的胆囊结石患者中，胆总管内亦存在结石。随着患者年龄的增长，这一共存比例逐渐上升。胆总管结石多位于其下端及十二指肠壶腹部，一旦这些结石造成胆道阻塞，便会产生一系列典型症状与体征。这些症状与体征的产生，与胆道压力增高、胆汁排泄受阻以及并发细菌感染等因素密切相关。典型症状包括胆绞痛、寒战、高热及黄疸，这被称为胆总管结石的三联征，也就是Charcot征。

1. 上腹疼痛或绞痛：绝大多数的胆总管结石患者，会感到上腹部或右上腹部的疼痛或绞痛，这种疼痛有时会放射至右肩背部。绞痛的原因在于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后，造成了Oddi括约肌和胆管平滑肌的刺激。进食油腻食物或体位改变、身体受到颠簸都可能诱发绞痛，严重时伴随冷汗、面色苍白、恶心与呕吐等症状。

2. 寒战与高热：约有75%的胆总管结石患者，在胆绞痛发作后，会出现寒战与高热，体温可能高达40℃。这种表现是由于结石引发的胆道细菌感染，通过肝血窦、肝静脉进入体循环，导致全身性感染。严重的情况下，可能发展为急性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎，出现低血压、中毒性休克及败血症等全身中毒症状。

3. 黄疸：大约70%的胆总管结石患者，在胆绞痛、寒战、高热后的12至24小时内出现黄疸。这是由于结石嵌顿于乏特壶腹部，导致胆总管梗阻无法缓解。黄疸常伴有皮肤瘙痒，尿液呈浓茶色，粪便颜色变浅或呈陶土色。多数患者的黄疸会有所波动，一周左右可能有所缓解。

体检时，患者通常在剑突下和右上腹有深压痛，炎症严重时可能伴有腹肌紧张，肝区可能出现叩击痛。如胆囊管通畅，有时可触及肿大的胆囊。

胆石症的中药疗法与膳食平衡

那为何有的人保持着早餐的习惯却仍然被胆石症困扰呢？这背后的原因多种多样。除了与雌激素分泌有关，如女性、年龄超过四十岁、肥胖或有多次生育经历的女性更易患病之外，胆囊功能的状态也是关键因素。有的人天生胆囊收缩能力较差，患病风险就更高。早餐的选择也是不容忽视的一环。摄入脂肪会刺激胆囊收缩，因此早餐中的脂肪含量需要适当。如果早餐过于清淡，比如仅仅喝粥配白灼青菜，可能对胆囊的刺激不足。专家建议早餐时可以适当增加脂肪摄入，比如吃蒸水蛋或在粥里加几滴麻油。

对于长期素食者而言，是否存在患胆石症的风险呢？都市中越来越多的人选择素食，有的是为了瘦身，有的是为了长寿。但长期素食，如果饮食过于清淡，的确有可能增加患胆石症的风险。摄入脂肪时，胆囊更容易受到刺激而收缩。素食者胆汁酸的“肠肝循环”减少，这也可能导致胆石症的发生。长期素食还可能导致脂溶性维生素A、E的缺乏，增加胆固醇的沉积，为胆石症的形成创造条件。平衡饮食至关重要，不能片面强调少油多素。

对于已经患有胆囊炎、胆结石的患者来说，除了急性发作期或特定情况下需禁食荤食外，病情稳定时应适当补充动物性脂肪和蛋白质食物。

谈到胆石症的饮食调理，热量供给要满足生理需求但避免过量。限制脂肪摄入，避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后应将脂肪摄入限制在20克以内。日常饮食应多含水份，多排尿有助于排出可能引发结石的物质。少喝啤酒，因为啤酒中的某些成分可能导致尿酸增加，成为肾结石的诱因。肉类和动物内脏要少吃，因为它们代谢产生的尿酸和嘌呤可能引发结石。饮食中应多摄入含纤维素丰富的食品。食盐的摄入也要控制，因为过多的盐分会增加肾脏负担，与钙共同作用可能干扰结石的预防和治疗。菠菜要慎食，因为它含有高量的草酸盐，与钙结合可能形成结石。睡前不要喝牛奶，牛奶中的钙质在睡眠时易形成结石。过多摄入糖分也可能增加结石风险。晚餐宜早吃，避免尿液在夜间滞留体内形成结晶。

9. 拥抱蔬果的丰富营养

蔬菜和水果富含维生素B1及维生素C，它们在体内经过新陈代谢后产生的物质是碱性的。这些碱性物质有助于溶解尿酸，对于预防和治疗结石具有显著的效果。让我们的生活更加丰富多彩，多吃蔬果吧！

10. 适量摄入蛋白质，远离结石风险

研究显示，过量的蛋白质摄入可能会增加尿结石的发病率。控制食物中的蛋白质摄取量至关重要，特别是要控制动物蛋白质的摄入。对于每一位关注健康的朋友来说，适量摄取蛋白质对所有结石患者都是大有裨益的。平衡饮食，保持健康，是我们追求的生活方式。