治冠心病可以从肝论

患者无明显胃脘胀满、恶心等症状，饮食增加，体力增强。但仍存在活动后气短、喘息，下肢脚面有浮肿，小便量少，下肢冷凉，有时伴有腿脚抽筋。舌质淡红，苔腻转薄白，脉象表明肾阳不足，心阳不振，心气虚衰。

针对以上症状，医生调整了药方，将西洋参替换为人参12克，增加制附子10克、泽泻15克和红景天20克，用法不变。

经过四诊，服用10剂后，患者动则气短喘息基本缓解，脚面浮肿显著减轻，下肢冷凉、腿脚转筋逐渐好转，饭量继续增加，大便仍秘结。于是，调整了药方中的白芍量至40克，增加瓜蒌20克和草决明20克以缓解便秘。

经过五诊，经过60余剂的治疗，各种症状明显缓解。胸闷气短、心前区疼痛未再复发，腹胀反酸、热灼感消失，口干口苦、心烦易怒等症状也消失了。患者情况稳定，医生给出了后续的治疗方案，包括黄芪、党参等多种药材，并加工制成胶囊，每次服用6粒，每日三次，以巩固疗效。

经过半年的随访，患者情况一直稳定，未再复发。患者原本患有高血压、冠心病、心肌梗死、糖尿病、肾病等多种疾病，曾多次住院治疗。但服用西药仍不能控制病情发作。此次从肝论治，采用柴胡桂枝汤加味治疗取得显著效果。

从五行生克的角度看，肝属木，心属火，肝病会影响心脏。治疗从肝着手，疏泄肝胆，调和营卫，化瘀祛痰，通络止痛。从病机角度看，患者的症状源于肝肾不足、肝阳偏亢。治疗时采用柴胡桂枝汤加味，根据脉证特点进行分析论证。左寸关脉说明肝肾不足、肝阳偏亢；右寸关尺脉细弱无力说明需要滋补肝肾、补气养血。最终采用补益肝肾、补气养血、健脾和胃等治疗方法取得良好效果。

经过四诊五诊的调整，加入温补肾阳和温振心阳的药物后，患者动则气短、喘的状况明显缓解，腿脚浮肿也逐渐消退。经过60余剂的服药，各种症状得到了显著的改善。患者的舌质淡红、苔薄白，脉细缓，显示气血虚弱、心阳不足的状况仍然存在。需要继续补气养血，温通心阳，健脾补肾，滋肾养肝，特制胶囊以便长期持续治疗。

面对两年三次住院、出院后持续服药但仍未能有效控制病情的情况，患者显然需要更全面的治疗策略。部分医生提出的按常规一年住三四次院并安装心脏支架的建议，对于这位已经80高龄的患者来说，显然不太适用。在这种情况下，采取中西医结合的治疗方式，运用辨证论治的方法，从改善脏腑功能、调理相互关系入手，能大大缩短病程。

充足的睡眠对于预防冠心病至关重要。研究已经证实，睡眠与心率失常、心绞痛发作等都有密切关系。特别是凌晨4时至7时这一时段，机体处于特定的生理节律中，交感神经兴奋性升高，心血管活动不稳定，容易引发心肌缺血、缺氧，从而导致心绞痛、心肌梗死。冠心病患者需注意晚餐要清淡易消化，避免过饱；睡前避免兴奋活动，保持情绪平稳；感觉睡不着时，可适量饮用牛奶或小米粥来促进睡眠；睡前还可热水泡脚，按摩足心涌泉穴以扩张血管、促进血液循环。

针对冠心病的治疗药物种类繁多，如辛伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林、倍他乐克等。心绞痛发作时，应迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血现状。常规药物治疗包括扩张冠脉的药物、缓解冠脉痉挛的药物以及降低心肌耗氧量的药物。

在饮食方面，冠心病患者可以选择富含营养的食物来辅助康复。玉米、麦芽、豆类等食品富含维生素和蛋白质，有助于降低血液粘稠度、清除多余胆固醇并预防动脉硬化。适量食用这些食品将对冠心病患者的康复大有裨益。

冠心病：豆类食物与蔬果的天然护航

冠心病，这一常见的心脏病，因冠状动脉狭窄、供血不足引发心肌机能障碍和（或）器质性病变，困扰着许多人。作为国民日常食物的豆类食品，不仅价格亲民、蛋白质含量丰富，还具有降低血浆胆固醇的作用。对于血脂高的人来说，豆腐、豆芽菜以及各种豆类食物不仅是美食，更是降低血胆固醇的得力助手，可以作为治疗手段之一。对于血脂正常的人，常食豆类食品同样有助于预防高脂血症，对预防动脉粥样硬化和冠心病具有显著好处。

某些蔬菜和水果如大蒜和洋葱，对冠心病患者而言也是极佳的选择。它们不仅能够预防高脂血症，降低血清胆固醇，还能提高纤维蛋白溶解活性。α脂蛋白在这两者的作用下，像一名清洁工一样，将血管内壁的“垃圾”——胆固醇及时清除。

挂号科室建议心血管内科，对于冠心病患者，除了医学治疗，生活中的一些细节也不容忽视。患者应当注意多饮水、少食多餐，并尽量食用低脂肪、低热量食物。上海远大心胸医院、重庆蓝天医院、合肥心血管病医院等都是患者可以信赖的选择。沭阳心血管内分泌医院等其他医疗机构也为患者提供全方位的服务和支持。冠心病是一种可以预防和控制的疾病，通过科学的饮食选择和生活方式调整，我们能够有效地维护心脏健康。