成人肠梗阻有什么样的症状?

健康养生 2025-05-19 08:07www.17kangjie.cn中医养生

关于肠梗阻,这是一种常见的外科急腹症,其症状严重且诊断有时困难。任何原因导致的肠内容物通过障碍都可以统称为肠梗阻。对于我们的健康甚至生命安全来说,肠梗阻的存在无疑是一种威胁。那么,成人肠梗阻具体有哪些症状呢?让我们深入了解。

目录:

一、肠梗阻的饮食

在饮食方面,肠梗阻患者需要注意以下几点:

1. 宜吃清淡有营养的食物,如米汤、菜汤、蛋花汤等流质食物,以及容易消化的蔬菜、水果等,以促进排便。

2. 忌吃过冷过热、粗糙和粗纤维多的食物。要求食物精工细作,注重软、烂、易消化。同时避免难消化的食物。

二、成人肠梗阻的症状表现

1. 腹痛:肠梗阻的典型症状之一是腹痛,表现为阵发痛。不同部位的肠梗阻,绞痛的频率和强度有所不同。高位小肠梗阻的绞痛较为严重,而低位肠梗阻的绞痛则更为剧烈。如果绞痛转为持续性,可能是绞窄性肠梗阻的迹象。

2. 呕吐:肠梗阻后,肠管的逆蠕动会导致病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物,之后为肠内容物。低位小肠梗阻的呕吐物有时呈“粪便样”。

3. 腹胀:腹胀多发生在晚期,结肠梗阻的腹胀明显。绞窄性肠梗阻的腹部呈不对称性膨胀。

4. 排气与排便停止:肠梗阻病人一般停止由肛门排便与排气。

三、肠梗阻的最佳治疗方法

肠梗阻的治疗方法多种多样,具体选用何种方式应根据患者的全身及局部情况而定。

1. 西医治疗:主要包括外科治疗和内科治疗。外科治疗以手术探查为主,内科治疗则主要是对症治疗,如纠正水电解质失衡、胃肠减压、抗感染及促进肛管排气等。

2. 中医治疗:根据“腑痛以通为补,六腑以通为用”的原则,以通里攻下、行气止痛、活血化瘀为治疗大法。

介绍肠梗阻的多元病因

肠梗阻,一个令人闻之色变的病症。其成因复杂多样,可大致分为机械性、运动障碍性和急性缺血性三大类。

机械性肠梗阻占到了总数的30%,主要原因包括肠内异物如肠石、寄生虫、胆石及粪块等堵塞;肠道内的息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤等病变;肠套叠现象;以及罕见的肠道先天性异常如肠道闭锁、纤维幕或蹼形成等。肠道或腹膜炎症性病变如肠结核、克罗恩病等也会导致肠道狭窄。

运动障碍性肠梗阻占到20%,这并非由肠腔内外机械性因素引起,而是由于肠壁肌肉活动紊乱导致的假性肠梗阻。其成因涉及电解质紊乱、全身性或腹腔内炎症、重金属中毒、尿毒症、脊髓炎、甲状腺功能减退等多种因素。慢性假性肠梗阻还可能与肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变有关。

再来看急性缺血性肠梗阻,也占到20%。这主要是肠管血供发生障碍引起的,可能导致肠壁肌肉活动消失,甚至肠管坏死。其成因包括肠系膜动脉血栓形成或栓塞,以及肠系膜静脉血栓形成等。根据肠管血供情况,可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。

疝、肠扭转、肠管外肿瘤压迫等因素也可能导致肠梗阻的发生。疝如腹股沟斜疝、腹内疝等可能发生嵌顿;肠扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因。而肠管外肿瘤如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤都可能压迫肠管,严重时导致肠梗阻。

了解这些肠梗阻的成因,有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。若您或身边的人出现相关症状,请及时就医,以免延误治疗的最佳时机。低位小肠梗阻与结肠梗阻概述

低位小肠梗阻通常出现在远端回肠部位,而结肠梗阻则多发生在左半结肠,特别是在乙状结肠与直肠交界处。这些梗阻按起病缓急可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。急性肠梗阻常表现为绞窄性肠梗阻,病情较严重,而慢性肠梗阻多为不完全性和单纯性,但也可能逐渐演变为急性。

肠梗阻的检查手段

为了准确诊断肠梗阻,我们可采取一系列检查措施。

实验室检查:

1. 血红蛋白及白细胞计数:在梗阻初期可能正常,但随着脱水征的出现,血液可能浓缩并伴随白细胞增高。当白细胞增高并伴有左移时,可能表明存在肠绞窄。

2. 电解质及其他相关指标的测定:评估脱水及电解质紊乱情况,为液体输入提供指导。

3. 血清无机磷、肌酸激酶及同工酶的测定:这些指标对于诊断绞窄性肠梗阻具有重要意义。肠壁缺血、坏死时,这些指标会升高。

影像学检查:

1. X线检查:对肠梗阻诊断至关重要。空肠与回肠在气体充盈后的X线图像各有特征。小肠梗阻的X线表现包括梗阻以上肠管的积气、积液与扩张。绞窄性肠梗阻在腹部可能显示出圆形或分叶状软组织肿块影像。

2. B型超声检查:可以观察到腹内的软性包块、肠腔内的液体滞留等现象。对于肠套叠等特定情况,还可以观察到特定的声像特征。

通过这些检查手段,我们可以更准确地判断肠梗阻的类型和程度,为接下来的治疗提供重要依据。

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