孕妇得了急性阑尾炎怎么办？

报道指出】在妊娠期，国内急性阑尾炎的发生率约为千分之零点五之一，与非孕妇相比，其发生率并无显著差异。尽管妊娠期间阑尾会有明显的移位，但这并不增加阑尾炎症的风险。如果孕妇有阑尾炎病史，这种移位可能会诱发阑尾炎的复发。

妊娠期间，由于盆腔器官充血，包括阑尾的充血，阑尾炎症的发展速度会加快。这容易导致阑尾坏死和穿孔。一旦穿孔，由于妊娠子宫的推动作用，大网膜无法有效局限炎症，容易形成弥漫性的腹膜炎。

其影响深远：当阑尾炎症波及妊娠子宫浆膜层时，可能引发子宫收缩。持续的炎症刺激可能导致子宫强直性收缩，从而诱发流产或早产。也可能导致胎儿在子宫内缺氧，出现胎儿窘迫甚至胎死宫内的风险。在进行阑尾切除手术时，手术本身的干扰也可能引起流产或早产。

一旦确诊为急性阑尾炎，应立即进行手术切除。对于疑似急性阑尾炎的病例，也应及时进行剖腹探查，以避免病情急剧恶化。在手术过程中，应尽量减少对妊娠子宫的刺激，应用镇静药和保胎药以降低流产和早产的风险。

手术时，应采用硬膜外，并辅以术中吸氧和输液，以防止缺氧和低血压的发生。为了利于寻找阑尾，孕妇的体位应稍向左侧倾斜，使妊娠子宫向左移。在切除阑尾后，一般不建议放置腹腔引流。如果腹腔有脓液，应进行戳创引流。术后，应使用大剂量的广谱抗生素和甲硝唑注射液。术后三天内应给予子宫收缩抑制剂，以减少晚期流产和早产的发生风险。