哮喘急性发作抢救流程

急性哮喘应急处理指南

一、初步症状评估与应对

初步评估患者的哮喘症状，如呼气性呼吸困难、胸骨凹陷、面色苍白或青紫以及说话不连贯等表现。迅速了解患者的哮喘病史，对于症状的识别与确认至关重要。协助患者采取半卧位或前倾坐位，以减轻胸腔压力，并在安抚情绪的过程中避免紧张情绪加重症状。

二、紧急药物应用策略

面对急性哮喘发作，紧急药物的应用至关重要。使用短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，每20分钟吸入1-2喷，病情严重的情况下，可以静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。静脉给予甲基泼尼松龙或氢化可的松等糖皮质激素，以快速控制气道炎症。

三、氧疗与呼吸支持措施

确保患者充足的氧气供应是缓解哮喘症状的关键。通过鼻导管或面罩给予湿化氧气，流量控制在2-4升/分，以纠正低氧血症。若出现呼吸衰竭的症状，如血氧饱和度低于90%或意识障碍，需立即进行气管插管并启动无创或有创机械通气。

四、环境控制与并发症处理要点

迅速将患者转移至通风环境，远离可能导致过敏的花粉、尘螨等致敏物质。持续监测患者的心率、血压、血氧及动脉血气，警惕可能出现的并发症，如呼吸衰竭和气胸。静脉补液以纠正脱水及电解质紊乱，必要时使用抗生素预防感染。

五、转送与后续管理建议

所有急性哮喘发作的患者都需要转送至医院接受进一步治疗。在转运途中，应保持患者的吸氧及药物输注，并携带急救设备。对患者进行健康宣教，指导他们规范用药，随身携带急救药物，并定期随访肺功能。

特殊情况处理：

1. 若患者心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。

2. 对于儿童和孕妇等特殊人群，需特别注意药物剂量的调整，避免使用禁忌证药物。

本指南综合了的临床指南与急救实践，但在执行时，需结合患者的个体情况进行调整。确保每一位急性哮喘患者都能得到及时、有效的救治，是我们共同的目标。