双胞胎：多胎妊娠有家族遗传倾向

多胎妊娠：高危妊娠的特别情形与成因解析

在一次妊娠中，若同时孕育两个或更多的胎儿，我们称之为多胎妊娠。这种情况带来的妊娠期和分娩期的并发症较多，围生儿的死亡率和新生儿的死亡率也相对较高，因此被视为高危妊娠的一种特别情形。为了改善这样的妊娠结局，除了早期确诊之外，孕期保健和分娩期的处理尤为关键。

那么，多胎妊娠的成因又有哪些呢？

遗传因素在其中起到了一定的作用。多胎妊娠具有明显的家庭倾向，如果夫妇任意一方的家族中有分娩多胎的历史，那么其多胎的发生率就会增加。对于单卵双胎而言，其与遗传无关；而对于双卵双胎，其背后则有明显的遗传史。特别是当母亲本身为双卵双胎之一时，其分娩双胎的概率更高，这表明母亲的基因型影响较父亲更大。

年龄及产次也对多胎妊娠的发生率产生影响。虽然年龄对单卵双胎的发生率影响并不明显，但对双卵双胎的发生率却有显著的升高趋势。随着产妇年龄的增长，其双卵双胎的发生率也会上升。随着产次的增加，双胎的发生率也会相应提高。

内源性促性腺激素也是导致多胎妊娠的一个原因。自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素水平较高有关。当妇女停服避孕药后一个月内受孕，发生双卵双胎的比率会有所升高，这可能是由于脑垂体分泌的促性腺激素增加，导致多个始基卵泡发育成熟。

促排卵药物的应用也是导致多胎妊娠的一个重要因素。在药物诱发排卵的过程中，由于个体反应差异和剂量过大，容易导致卵巢过度刺激，从而引发多发性排卵，使得双胎的发生率增加20%-40%。

多胎妊娠是一种复杂且需要高度重视的妊娠情况。了解其成因并采取相应的措施，有助于改善妊娠结局，确保母婴健康。