老年人发热莫麻痹

近期，美国加利福尼亚大学的医学专家对老年人发热及相关健康问题发出警告。当老年人出现体温上升或身体状况急剧变化时，应尽快查明原因并给予适当治疗。因为通过观察大量病例，他们发现老年人在感染疾病时，发热可能不明显或根本不发热，这种状况容易导致误诊并延误治疗，从而增加并发症的风险和死亡率。

老年人一旦出现发热，通常意味着存在严重的感染。虽然健康老年人与年轻人的平均体温差异不大，但体弱老年人的基础体温往往较低。通常，老年人的清晨口腔温度约为36.7℃，肛门温度约为37.3℃。如果口腔温度持续超过37.2℃，或肛门温度持续超过37.5℃，即可定义为发热。不论使用何种温度计在任何部位测量，只要体温比基础体温升高1.3℃，即表明有发热症状。

值得注意的是，老年人即使没有出现发热症状，只要功能状态有急剧变化，也应考虑可能存在急性感染。老年人发热的特点在于，与年轻人相比，他们患心内膜炎、肺炎等疾病的发热温度较低。甚至有一部分患急性胆囊炎、阑尾炎、胃肠穿孔的老年患者，体温低于37.5℃。约有20％至30％的严重感染老年人不出现发热或发热反应迟缓，这种情况往往预示着较差的预后。尽管老年人发热反应迟缓的具体机制尚不清楚，但可能与年龄增长有关。

大多数老年人发热的原因是可以确诊并进行治疗的。研究显示，老年人发热的病因中，感染占比25％至35％，其中结核感染的概率远高于年轻人；结缔组织病如类风湿关节炎、颞动脉炎等占比25％至31％；恶性肿瘤占比12％至23％。对于老年人发热的情况，及时查明原因并给予适当治疗是至关重要的。