2018全面取消医院编制

医院编制改革的现状与挑战：以试点与渐进策略为主

时光荏苒，距离2018年提出的“全面取消医院编制”政策已过去数年。这一政策并未如预期在全国范围内全面铺开，而是选择了试点和渐进改革的策略。让我们深入了解这一政策的背景与当前的改革进展。

一、回顾2018年的政策背景

当时，国有企业附属医疗机构的改革成为焦点。国务院国资委等部门发布的指导意见，主要关注的是国有企业医院的资源整合、移交或关闭。与此国家卫健委等六部门联合选取的148家公立医院，作为改革试点，开始聘用制和合同管理制度，逐步取消编制的管理模式。

二、当前的改革进展（截至2025年）

1. 试点范围有限

取消编制的改革仅在部分地区，如陕西、北京等地的县级以上公立医院进行试点。这些试点医院采取的“老人老办法、新人新办法”，确保了原有编制人员的身份，新聘人员则采用合同制管理。

2. 编制备案制与公益属性的保留

公立医院作为公益二类事业单位，其编制资源并未完全取消。相反，它们正在逐步向编制备案制过渡。国家卫健委强调，公立医院的编制需要强化保障，以维护医疗队伍的稳定性。

3. 政策的争议与挑战

这一改革也引发了众多讨论。支持观点认为，合同制能够促进同工同酬，提升医院管理的灵活性。也有反对观点认为，特别是在基层和偏远地区，取消编制可能会加剧人才流失的风险。

2018年的“全面取消医院编制”政策实际上主要聚焦于国企医院改革和公立医院的试点工作，而非全面的改革。截至2025年，公立医院的编制改革仍然采取渐进策略，通过试点积累经验，同时保留其事业单位属性，以平衡公益职能与人才稳定的需求。这一策略展现了决策者对于医疗体系稳定与改革的深思熟虑。