月嫂问题反馈表(月嫂问题反馈表格模板)

月嫂服务质量反馈表

基础信息栏：

尊敬的用户，为了让我们更好地了解月嫂的服务质量，请您填写以下信息：

客户姓名：______

月嫂姓名：______

服务时间：______至______

合同单号：______

服务评价区：

一、请为月嫂的工作态度打分（满分10分）或在下列等级中选择：

□ 10分（完美表现，值得赞扬）

□ 8分（表现良好，值得鼓励）

□ ……（以此类推）

□ 2分（待加强，需进一步努力）

二、在专业技能方面（如婴儿喂养、洗澡抚触等），您的满意度是？

□ 非常满意（技术娴熟，处理得当）

□ 满意（技能合格，基本满意）

□ 一般（表现平平，有待提高）

□ 不满意（技术或态度需大幅度提升）

三、请评价月嫂的卫生习惯：

□ 优秀（整洁有序，值得表扬）

□ 良好（基本符合卫生标准）

□ 需改进（卫生习惯有待加强）

四、关于月嫂的沟通能力，您的感受是？

□ 主动交流（善于沟通，态度积极）

□ 需引导（沟通稍显被动，但可引导改善）

□ 缺乏沟通（建议加强沟通技巧）

专项评价板块：

1. 月子餐搭配满意度：非常满意/满意/一般/不满意。（请勾选）

2. 对于产妇护理（包括伤口护理和心理疏导），您的评价是：__________ （请简述）

3. 关于是否私自收费或暗示提供用餐的问题：是否。（请勾选并注明姓名，如有情况）