宝宝发烧了,要不要使用抗生素

几乎九成的呼吸道感染是由病毒引起的，而大约一成则是细菌性感染，支原体也会引发感染。尽管这些病原体各有不同，但它们引发的症状表现却大不相同。

对于病毒引起的感染，症状通常表现为打喷嚏、鼻塞和流鼻涕。如果这些症状持续超过三天，或者出现扁桃体红肿疼痛，那么很可能是细菌性感染。起病急、发热症状可轻可重的病毒感染，其症状轻者在退热后精神和气色通常较好，而症状重者则可能出现嗜睡、精神不振等现象。

对于细菌性感染，其症状初期可能较轻，但两三天后病情可能会逐渐加重。患者通常会出现体温波动、气色不佳的表现，即使退热后也可能出现嗜睡和精神不振的状况。可以通过观察宝宝的扁桃体状况来进一步判断感染类型。如果扁桃体充血、凹凸不平且颜色灰暗，并有脓点，那么很可能是细菌性感染；如果扁桃体充血、表面光滑并出现疱疹或白色分泌物，那么很可能是病毒性感染。

由于宝宝抵抗力较弱，感冒后呼吸道的表层细胞容易被病毒损伤，从而容易受到外界细菌的侵袭。这些细菌感染一般不会太过严重，通常只需使用一般抗生素进行治疗。有时候需要两到三天的时间来区分是细菌性感染还是病毒性感染。

在无法确定感染类型的情况下，需要关注感染部位。因为不同部位的感染与是否需要使用抗生素有着密切的关系。例如，中耳炎、鼻炎、肺炎和尿路感染等疾病多为细菌性感染。医生会在取标本进行细菌培养后使用抗生素，并根据感染部位和性质来估计引起感染的细菌类型以及对哪些抗菌类药物敏感，从而选择合适的药物。后续还会根据治疗效果来调整治疗方案。