小儿过敏性湿疹怎么办

一、诊断概述

皮肤损伤主要出现在颜面部位，从两颊开始逐渐扩散至额部、眉间和头皮，反复发作，严重时更可能波及颈部、肩胛部甚至全身。这些皮肤损伤的形态多样，分布大多对称，时轻时重。在面部，初始症状为簇集或散在的红斑和丘疹。在头皮或眉部，常见油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。

症状的轻重程度不一，轻者仅有浅红斑片，伴有少量脱屑；重者则会出现红斑、水疱、糜烂等症状，不断蔓延扩大。如果过度搔抓、摩擦或洗烫，糜烂会加剧，渗出增多，容易因皮肤破损而引发感染，导致附近淋巴结肿大，并伴有发热、食欲减退、便秘等全身症状。

患者会感到剧烈的阵发性瘙痒，特别是在温暖的环境下，症状更为明显。这使得患儿会通过在枕上或母亲衣襟上摩擦，或用手搔抓的方式来缓解瘙痒，这可能会导致烦躁、哭闹不安，影响健康和睡眠。这种情况多在出生后1-3个月出现，大部分孩子在1-2岁症状会减轻或痊愈，少数可能发展为小儿湿疮。

二、分型阐述

1. 渗出型湿疹：常见于肥胖婴儿，初始症状为两颊出现红斑、丘疹和丘疱疹，由于剧烈的瘙痒，搔抓后可能出现大量渗液的鲜红糜烂面。严重病例可涉及整个面部甚至全身。如果发生继发感染，可见脓疱、局部淋巴结肿大和发热。

2. 干燥型湿疹：多见于体型较瘦弱的婴儿，好发于头皮、眉间等部位。表现为潮红、脱屑和丘疹，但无明显渗出。当病情慢性化时，也可能出现轻度浸润肥厚、皲裂、抓痕或结血痂等症状。阵发性剧烈瘙痒会导致婴儿哭闹。